TIDAK ADA PESAN

1.	JENIS PERMOHONAN	:	- Pilih Permohonan - BARU PERPANJANGAN PENIGKATAN GOLONGAN PENURUNAN GOLONGAN MUTASI HILANG/RUSAK
	SIM YG PERNAH DIMILIKI	:
2.	GOL. SIM YG DIMINTA	:	- Pilihan SIM - A C B I B II A UMUM B I UMUM B II UMUM D
3.	NAMA DEPAN	:
	NAMA BELAKANG	:
4.	JENIS KELAMIN	:	- Pilihan KELAMIN - PRIA WANITA
5.	KEWARGA NEGARAAN	:	- Pilihan WN - WNI WNA
6.	JK WNA, ASAL NEGARA	:
7.	NO PASSPORT	:
	DIKELUARKAN TGL	:	12345678910111213141516171819202122232425262728293031JANFEBMARAPRMEIJUNJULAGSSEPOKTNOPDES
8.	KITAS/KITAP NOMOR	:
	DIKELUARKAN TGL	:	12345678910111213141516171819202122232425262728293031JANFEBMARAPRMEIJUNJULAGSSEPOKTNOPDES
9.	TINGGI BADAN	:
10.	TEMPAT LAHIR	:
11.	LAHIR TGL	:	12345678910111213141516171819202122232425262728293031JANFEBMARAPRMEIJUNJULAGSSEPOKTNOPDES
12.	PEKERJAAN	:	- Pilihan PROFESI - PELAJAR / MAHASISWA PEGAWAI NEGERI TNI / POLRI SWASTA PENGEMUDI LAIN-LAIN
13.	ALAMAT LENGKAP	:
	KELURAHAN	:
	KOTA / KABUPATEN	:
	KODE POS	:
	NO TELPON	:	*) HARUS VALID DAN AKTIF
14.	ORANG TUA	:
15.	NO KTP	:
16.	DIKELUARKAN	:
17.	PENDIDIKAN	:	- Pilihan PENDIDIKAN - TIDAK BERSEKOLAH SD / SEDERAJAT SLTP / SEDERAJAT SLTA / SEDERAJAT PERGURUAN TINGGI
18.	BERKACAMATA	:	- Pilih - YA TIDAK
19.	CACAT FISIK	:	- Pilih - TANGAN KAKI PENDENGARAN BADAN TIDAK ADA
20.	SERTIFIKAT MENGEMUDI	:	- Pilih - YA TIDAK
21.	DLM KEADAAN DARURAT	:
	KELURAHAN	:
	KOTA / KABUPATEN	:
	KODE POS	:
	NO TELPON	:

DATA PENDAFTARAN SIM ONLINE TELAH TERKIRIM, MASUKKAN KODE SMS VERIFIKASI YANG TERKIRIM PADA NO HP GSM ANDA

DIBAWAH INI KODE BOOKING DATA SIM ONLINE ANDA. HARAP SIMPAN BAIK-BAIK DAN TUNJUKKAN PADA PETUGAS DAFTAR SIM

BVXKJO